Kuntoutumisen alussa toteutetaan arviointijakso, jonka pohjalta laaditaan kuntoutujan yksilöllinen kuntoutussuunnitelma. Kuntoutussuunnitelman toteutumista ja tavoitteita arvioidaan jatkuvasti.
Arviointijakso 1-3 kk
- Tutustuminen ja arviointijakson suunnittelu
- Arviointivaihe
- Arvioinnin yhteenveto ja jatkosuositukset palveluille
Kuntoutussuunnitelma
- Asukkaan tilanne (haasteet, voimavarat ja hallinnassa olevat taidot)
- Kuntoutujan omat odotukset ja tavoitteet, muutostarpeet ja toiveet
- Kuntoutujan oma pitkän tähtäimen tavoite ja tavoite palvelulle
- Tavoitteet kuntoutussuunnitelmavälille, tavoitetaso, keinot ja tuen tarve tavoitteeseen pääsemiseksi
- Arviointi ja seuranta