Omavalvonnan seurantahavainnot ja kehittämistoimenpiteet Q2/2025

Tiedotamme ulkoisesti neljä kertaa vuodessa omavalvonnan seurantahavainnoista ja toimenpiteistä.

Asiakaskokemus

Ykköskodeissa asukkaiden, läheisten, yhteistyökumppaneiden ja henkilöstön kokemusta palvelun laadusta ja sen kehittymisestä seurataan laatuindeksin avulla. Laatuindeksi koostuu viidestä kokemuksellisen laadun osa-alueesta, joita ovat: 1) yksilöllinen hoiva, ohjaus ja tuki, 2) turvallisuus, 3) oma viihtyisä koti, 4) yhteisöllisyys ja osallisuus sekä 5) maukas ja terveellinen ravinto.

Kokemuksellista laatua mitataan eri kohderyhmille räätälöidyillä kyselyillä. Laatuindeksi voi olla enimmillään 100 ja jokainen osa-alue saa myös arvon välillä 0-100. Indeksi raportoidaan yksiköittäin ja alueittain kuukausittain. Q2/2025 Ykköskotien kaikkien yksiköiden laatuindeksin keskiarvo oli 92,4 (Q2/2024 89,2). Liiketoimintalinjan laatuindeksi muodostui 77/79 yksiköstä.

Vastauksia saatiin Q2 aikana yhteensä 2012 kpl, joista asukasvastauksia 1158 (57,6 % kaikista vastauksista). Vastaajamäärä on pysynyt vakaana. Erityisesti tilaajavastausten määrää on tarpeen kasvattaa.

Omavalvontakysely

Ykköskotien laatua seurataan kuukausittaisilla omavalvontakyselyillä yksiköille. Kyselyssä on 12 kysymystä yhdeksästä seurattavasta osa-alueesta; omavalvontasuunnitelma, lääkehoito, omaohjaajuus, kirjaaminen, toteuttamissuunnitelma, toimintakykyarviot, poikkeamat, huomautukset ja reklamaatiot. Näiden lisäksi kuukausittain kartoitetaan muuttuvia teemoja, jotka olivat Q2:lla viranomaisasiakirjat, rajoitustoimenpiteet ja valmiussuunnitelmat.  Indeksi muodostuu siten että jos kaikki 12 osa-aluetta ovat kunnossa, omavalvontaindeksi = 100.

Ykköskotien omavalvontaindeksi (kaikkien yksiköiden omavalvontaindeksien keskiarvo) vuoden 2025 toisella neljänneksellä oli 97,9/100.

Muut laadun mittarit

Laadun seurantaa tehdään myös seuraamalla palvelun sisällön toteutumista perustuen asukastietojärjestelmään tehtyihin kirjauksiin liittyen omatuokioiden ja yksiköiden toiminnallisen arjen toteutumiseen. Näiden säännöllisesti seurattavien laadun mittareiden toteumat Q2/2025 olivat: Omatuokioiden toteutuminen 93 %, (Q2/2024 88,45 %) toiminnallisuuden toteutuminen 93,1 % (Q2 2024 73,2 %), päivittäiskirjaamisen toteutuminen yhteisöllisessä asumisessa 97 % ja ympärivuorokautisessa palveluasumisessa 98,0 %.

Laadun mittareita ja niiden kehittymistä on seurattu yksiköiden henkilökunnan viikkokokouksissa. Vuoden 2025 teemaksi valittiin yksilöllisen toipumisen edistäminen koko työryhmän voimin.

Poikkeamat

Asiakkaiden asumispalveluissa havaittujen puutteiden ja epäkohtien korjaamisessa tärkein työkalumme on poikkeamaraportointi. Poikkeamaraportoinnin prosessin keskeiset vaiheet ovat poikkeaman huomaaminen yksikössä, raportointi keskitetyn tietojärjestelmän kautta ja yhteinen käsittely siten, että tapahtumien syntyyn vaikuttavat tekijät tunnistetaan ja niiden perusteella tehdään mahdollisia korjaavia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarvittaessa koko toimialan tasolla. Poikkeamailmoituksia seurataan keskitetyssä raportointijärjestelmässä niin yksikkötasolla kuin palvelulinja- ja toimialakohtaisesti. Poikkeamailmoituksia kannustetaan tekemään matalalla kynnyksellä ja ilmoittamaan myös läheltä piti-tilanteet.

Q2/2025 aikana Ykköskodeissa kirjattiin kaiken kaikkiaan 2358 poikkeamaa, joista 20 % oli ”läheltä piti” tilanteita.  Luku sisältää asukasturvallisuuspoikkeamien lisäksi myös henkilöstö-, laite- ja elintarvikehuollon poikkeamat. Poikkeamien käsittelyaika oli keskimäärin 9,7 vuorokautta. Suoraan asukkaiden hoitoon liittyvien vakavien (luokka 4-5) tason asukastapaturmien määrä oli 0,1 kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden ja vakavien lääkepoikkeamien määrä 0,1 kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden. Trendi on edelleen laskeva. Erittäin vakavien (vakavuusluokka 5) lääkepoikkeamien määrä on edelleen erittäin matala, eikä niitä ollut Q2:lla lainkaan.

Johtamisen arviointi

Ykköskodeissa toteutetaan johdon toimesta vuosineljänneksittäin jokaisen yksikön johtamisen, laadun ja omavalvonnan toteutumisen arviointi. Näiden arviointien tulokset olivat valtakunnallisesti osa-alueittain asteikolla 4,25/5. Kvartaaliarvioinnit tukevat esihenkilötyötä ja toiminnan tavoitteellisuutta. 

Omavalvontakäynnit

Kaikkiin Ykköskotien ja Provestan yksiköihin toteutettiin Q2 aikana sisäiset omavalvontakäynnit. Omavalvontakäyntien teemana oli asukastyön dokumentaatio ja tietosuoja. Käynnit toteutettiin perustuen yksiköiden kirjaamisen itseauditointiin, jonka tuloksia verrattiin ulkopuolisen auditoijan havaintoihin. Raportti valmistuu 9/2025 ja sen pohjalta suunnitellaan kirjaamisen kehittämistoimenpiteet.

Ulkoiset auditoinnit

Ykköskodeissa toteutettiin Q1 aikana ISO9001 ja ISO 14001 sertifiointiauditoinnit. Uusi sertifikaatti kaikille mielenterveys- ja päihdepalveluiden palvelutuotteille astui voimaan 6.6.2025.

Muut kehittämistoimenpiteet

Yksilöllisen toipumisen teemavuosi on jaettu kvartaaleittain pääsääntöisesti samoihin teemoihin kuin edellisen vuoden omaohjaajuuden teemavuosi. Q2 teemana oli ”Läheissuhteet ja vahvistuminen” jonka aikana keskityttiin läheisyhteistyön vahvistamiseen.